Углубленный гемодинамический мониторинг в Ивано-Франковске

25.10.2019

Для углубленного мониторинга гемодинамики в Ивано-Франковске существуют различные приборы. В клинике такие приборы могут использоваться на основе пошагового эскалационного подхода - от инвазивного измерения артериального давления к канюляции центральной вены, катетеризации легочной артерии, затем к менее инвазивному углубленному гемодинамическому мониторингу и, наконец, к транспищеводной эхокардиографии.

Показания для их применения основываются прежде всего на физическом состоянии больного, наличии сердечно-сосудистых и легочных сопутствующих заболеваний, особенностей запланированного вмешательства. Например, инвазивный мониторинг артериального и центрального венозного давлений в клинике Ивано-Франковска обычно используется у пациентов со статусом по ASA I-III, с ожидаемыми серьезными изменениями жидкостного баланса и кровопотерей во время оперативного вмешательства. Дополнительный утонченный мониторинг, включающий оценку сердечного выброса, является очень желательным при проведении аналогичных операций у больных со значительно ограниченной сердечной функцией.

В течение последних 30 лет стандартной технологией оценки сердечного выброса в Ивано-Франковске является мониторинг с помощью катетера в легочной артерии. Ее рутинное использование, однако, оказалось предметом дебатов, основанных на противоречивых данных выполненных исследований в отношении влияния такого мониторинга на клинические исходы.25,26 Сегодня стали коммерчески доступны несколько других, менее инвазивных, технологий гемодинамического мониторинга. При определенных обстоятельствах они могут заменить катетеризацию легочной артерии, причем некоторые из них позволяют осуществлять даже более тонкую оценку жидкостного баланса посредством измерения дополнительных жидкостных показателей.